KANSERLİ MESANENİN AÇIK AMELİYATLA ALINMASI (RADİKAL SİSTEKTOMİ)

KANSERLİ MESANENİN AÇIK AMELİYATLA ALINMASI; İdrar kesesini oluşturan hücrelerden kaynaklanan kanserlere mesane kanseri denir. Mesane kanserinin ortalama görülme yaşı 65′ tir.  Erkeklerde kadınlara göre daha fazla görülür. İlk tanı anında %85’i mesaneye sınırlı, %15′i ise mesane dışına yayılmıştır. Mesane duvarının derinlerine ya da mesane dışına yayılmış mesane tümörlerinin tedavisinde en etkili yöntem RADİKAL SİSTEKTOMİ + ÜRİNER DİVERSİYON (İDRAR KESESİNİN ÇIKARILMASI  + YENİ İDRAR YOLU YAPILMASI) dur.

KANSERLİ MESANENİN AÇIK AMELİYATLA ALINMASI; Bu ameliyat üst ve alt karında 30-35 cm’lik bir cild kesisi ile gerçekleştirilir. Erkeklerde mesane, prostat, seminal keseler ve lenf bezleri kadınlarda uterus (rahim), overler (yumurtalar) ve anterior 2/3 vajen duvarı genel anestezi altında kesi ile çıkartılır. Mesane çıkartıldıktan sonra ince bağırsaklardan 15-20 cm’lik bir bölüm çıkarılarak karında göbeğin sağ tarafında cilde ağızlaştırılır veya eski mesanenin yerine konarak idrar kanalına dikilir. Eğer yapılan yeni mesane eski mesanenin yerine konarak üriner diversiyon yapılacaksa bu tip diversiyonda hasta normal yoldan işeyebilmektedir (ortotopik üriner diversiyon). Eğer yapılan yeni mesane cilde ağızlaştırılıyorsa ağızlaştırılan yere torba takılarak idrarın istemsizce boşaltılması sağlanmış olacaktır. Operasyon bitiminde yeni mesanenin içine 2 adet, karında mesanenin çıktığı yere de 2 adet dren konulur. Ortotopik mesane yapılması durumunda ise 1 adet üretral kateter de ayrıca yerleştirilir.